La doctora Susana Monereo, especialista en endocrinología y nutrición, y secretaria de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo), ha presentado el movimiento internacional de concienciación y educación sanitaria “Más Grande Que Yo”, promovido por Novo Nordisk junto a su embajadora en España, Vicky Martín Berrocal. Durante el evento de esta iniciativa que tiene su origen en Estados Unidos y que ahora se extiende por Europa, siendo nuestro país el primero en difundirlo, la revista digital Pharma Market pudo hablar con esta experta.

Vínculo con el cerebro

Según ha contado a este medio, la obesidad es una pandemia porque afecta a todo el mundo: "En todos los países del mundo hay obesidad, afecta a todas las edades: niños, adolescentes, adultos y ancianos, a todos los géneres y estratos sociales, de modo que es una enfermeda transversal". 

En cuanto al vínculo entre cerebro y obesidad, Monereo asegura que esta patología por un lado hace mella en el ámbito emocional, ya que produce baja autoestima y tendencia a la depresión. "Cada vez se asocia más a un deterioro cognitivo y probablemente a demencia y también se está encontrando relación con las bacterias intestinales. De hecho, las bacterias que posee una persona obesa probablemente sean diferentes y al producirse una conexión cerebral se puede producir deterioro. La microbiota intestinal en el obeso produce sustancias que deterioran la función cerebral y las propias bacterias". 

"La obesidad se asocia cada vez se asocia más a un deterioro cognitivo y probablemente a demencia y también se está encontrando relación con las bacterias intestinales".

Fármacos contra la obesidad

La doctora asegura igualmente que hay pocos fármacos para tratar la obesidad, aunque a su vez hay mucha investigación. "Lo que pasa es que para tratar la obesidad, necesitamos fármacos que sean seguros y eficaces. Y aunque ha habido muchas moléculas que se han estudiado muy pocas han sido capaces de llegar hasta el final de los ensayos clínicos de seguridad y eficacia. No obstante, ahora mismo ya tenemos en el mercado fármacos y vienen mucho más. Yo creo que el mundo de la obesidad ha cambiado de forma radical y ahora hay medicamentos que nos ayudan de forma espectacular en el tratamiento".

En cuanto al tratamiento, la doctora Monereo explica que ha de realizarse por segmentos. "El pequeño sobrepeso o una obesidad incipiente a veces se soluciona solo con un cambio de los hábitos y estilo de vida. Para quien de verdad entiende que ha comido mal, que cambia sus hábitos y empieza a hacer ejercicio, es suficiente".

"Ahora mismo ya tenemos en el mercado fármacos y vienen mucho más. Yo creo que el mundo de la obesidad ha cambiado de forma radical y ahora hay medicamentos que nos ayudan de forma espectacular en el tratamiento."

"Luego están los pacientes que necesitan más ayuda. Como seres humanos tenemos una biología que nos obliga a estar comiendo continuamente. Hay veces que necesitamos ayuda y es donde los fármacos entran de una forma clara ya que ayudan a esos pacientes para los que no lo consiguen con el esfuerzo de cambiar de estilo de vida. Los fármacos les ayudan mucho y les abren un horizonte impensable. Tenemos fármacos con los que se pueden perder 15 ó 20 kilos. Un resultado muy bueno". 

La endocrinóloga y nutricionista, recuerda otros abordajes como las ténicas endoscópicas, y en los casos más extremos en los que no se logran cambios con medicamentos y dieta, se puede recurrir a la cirugía.

"Como seres humanos tenemos una biología que nos obliga a estar comiendo continuamente".

Por último, en su opinión todas las personas con obesidad deberían tener la valoración de un médico, que perfectamente puede ser su profesional de atención primaria. "Una vez que se hace la valoración, el médico decide si solo con un dietista valdría porque a veces es así. Pero, sí que considero que primero el médico debe realizar una análisis global".

Enfermedad multifactorial

Durante la jornada de presentación del movimiento “Más Grande Que Yo”, se recalcó que la obesidad es un problema de salud pública que trasciende el hecho de comer bien y hacer ejercicio. Se trata de una enfermedad multifactorial asociada a más de 200 problemas de salud. Hay estudios que revelan que los genes influyen hasta en un 70% en el Índice de Masa Corporal (IMC) de cada persona.

“La alimentación saludable y el ejercicio son una parte importante del tratamiento de la obesidad, pero hay que valorar otros muchos aspectos, incluida la genética, para establecer una estrategia terapéutica individualizada. Por eso, desde Seedo hemos puesto en nuestra web un localizador de especialistas con el objetivo de ayudar a la gente que vive con obesidad a encontrar un experto cerca de su hogar”, destacó Susana Monereo. De hecho, entre el 80% y el 95% de las personas que solo hacen dieta para bajar de peso termina recuperando el peso inicial.

“La alimentación saludable y el ejercicio son una parte importante del tratamiento de la obesidad, pero hay que valorar otros muchos aspectos, incluida la genética, para establecer una estrategia terapéutica individualizada."

En la actualidad, alrededor del 22% de la población española (una de cada cinco personas) tiene obesidad; y el 31,6% presenta sobrepeso. Son cifras que se han multiplicado por dos en las últimas décadas. En 2020, más de 620 millones de personas adultas tenían sobrepeso. Se calcula que, en 2030, pueden llegar a ser 1.000 millones.

De hecho, aunque la obesidad es una patología reconocida por la Organización Mundial de la Salud, solo el 36% de los afectados tiene un diagnóstico médico.

El 80% y el 95% de las personas que solo hacen dieta para bajar de peso termina recuperando el peso inicial.

“Más Grande Que Yo”

El movimiento“Más Grande Que Yo” busca derribar las barreras sociales, desmentir las percepciones erróneas y eliminar los estigmas que rodean al sobrepeso y a la obesidad. Redefinir ambos conceptos para que se perciban como verdaderos problemas de salud y no como problemas estéticos es también uno de sus objetivos clave. La web que enmarca el proyecto, masgrandeque.es, recopila información útil y práctica para afrontar la enfermedad.

“Con este movimiento queremos generar una corriente social que elimine el estigma, la vergüenza y las críticas que sufren a diario muchas personas con obesidad, tendiéndoles la mano e invitándoles a acudir a un profesional médico, que es quien de verdad puede dar solución a su problema”, añadió Francisco Poyato, obesity medical manager de Novo Nordisk.

La empresaria y diseñadora Vicky Martín Berrocal es su embajadora. Ella misma ha afirmado que tenía un problema con el peso del que no era consciente. Además, ha reconocido que cuando decidió ponerse en manos de profesionles consiguió bajar de talla de forma saludable, "priorizando la salud por delante de la estética”.