Un nuevo realizado en más de 800 pacientes del Hospital del Mar de Barcelona ingresados durante la primera ola de la pandemia, que refuerza la evidencia científica que sugiere que el tratamiento con calcifediol en pacientes deficitarios de vitamina D puede ser beneficiosa para un mejor pronóstico por Covid-19.

Este estudio acaba de ser publicado en la revista The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (JCEM) y sus resultados muestran que el empleo de calcifediol junto con la mejor terapia disponible disminuyó significativamente el riesgo de ingreso en UCI y de muerte por Covid-19.

El tratamiento con calcifediol administrado poco después de la hospitalización redujo notablemente el requerimiento para el ingreso en la UCI y disminuyó la mortalidad en más del 50%.

El tratamiento con calcifediol desde el ingreso en el hospital redujo en un 87% el riesgo de ingreso en UCI. En el mismo estudio, se analizaron los valores séricos de 25(OH) vitamina D, observándose cómo los pacientes que tenían valores de referencia adecuados (≥20ng/ml) tenían un 70% menos de riesgo de ingreso en la UCI que aquellos pacientes con valores deficitarios de 25(OH).

De los 838 pacientes que participaron en el estudio, 447 recibieron calcifediol junto con la mejor terapia disponible en el momento del ingreso, mientras que 391 recibieron la mejor terapia disponible, pero no fueron tratados con calcifediol en ese momento (de estos, 53 pacientes fueron tratados posteriormente durante su ingreso en UCI y fueron asignados en el grupo de los tratados con calcifediol en un segundo análisis). De los pacientes tratados al ingreso con calcifediol, el 4,5% requirió ingreso en la UCI frente al 21% del grupo no tratado. 

Tal y como explica uno de los autores del estudio, el doctor José Manuel Quesada, especialista en Endocrinología y Nutrición, profesor honorífico de la Universidad de Córdoba, “calcifediol se ha posicionado como un tratamiento potencial capaz de reducir la severidad del Covid-19. En este estudio realizado durante el primer brote europeo entre marzo y mayo de 2020, hemos observado que, en pacientes hospitalizados, el tratamiento con calcifediol redujo el riesgo de necesidad de cuidados intensivos en más del 80%".

Según los autores, el calcifediol puede tener efectos beneficiosos en diferentes etapas de las infecciones por Covid-19, como la infección viral temprana (por mecanismos efectores antivirales de la inmunidad innata) y su fase hiperinflamatoria posterior. Además, puede tener un papel modulador clave para las respuestas al síndrome de dificultad respiratoria aguda al disminuir la tormenta de citoquinas, reduciendo el aumento de la coagulabilidad y la tendencia protrombótica asociada al Covid-19 más grave.

Los resultados del citado estudio del Hospital del Mar refuerzan los publicados hace unos meses en el ensayo “Covidiol”, promovido por el Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC) y llevado a cabo en el Hospital Reina Sofía de Córdoba, en el que el tratamiento con calcifediol condujo a una disminución de los ingresos en UCI y fallecimientos entre los pacientes con Covid-19, mejorando notablemente el pronóstico de esta enfermedad.

Es bien conocido el efecto beneficioso del sistema endocrino de la vitamina D sobre la salud ósea; además, en los últimos años, se han desarrollado multitud de estudios que orientan también a un potencial beneficio extra esquelético de esta. Numerosos estudios detallan cómo la deficiencia de 25(OH) vitamina D, la cual es común entre los pacientes críticos, parece asociarse con un ingreso más largo en hospital o UCI, daños en el pulmón o en otros órganos, ventilación mecánica prolongada y muerte.

“Tanto las pruebas observacionales como los conocimientos mecanísticos apoyan un papel importante del sistema endocrino de la vitamina D, especialmente el calcifediol, siempre como tratamiento coadyuvante, en la respuesta a consecuencias graves del Covid-19. La administración de calcifediol en pacientes más jóvenes, sobre todo si son deficitarios en 25(OH) vitamina D, puede ser una herramienta terapéutica de primer orden también para este perfil de pacientes”, comenta el doctor Quesada.