La curación es el objetivo principal de cualquier abordaje oncológico, un reto más complicado cuanto más avanzado es el estadio en que se diagnostica el tumor y cuantas menos estrategias terapéuticas tengamos para evitar la recaída. La buena noticia es que, en el último año, “los avances más importantes en cáncer de pulmón vienen precisamente de la parte de prevención de la progresión de la enfermedad”, asegura la doctora Pilar López Criado, jefa de la Sección de Tumores de Pulmón, Cabeza y Cuello y Melanoma de MD Anderson Cancer Center Madrid.

Con motivo del Día Internacional del Cáncer de Pulmón, la experta ha destacado el avance en pacientes que tienen una mutación en EGFR, los últimos datos arrojan un importante beneficio en supervivencia con la administración de un inhibidor de EGFR tras cirugía. Esto ayuda a los pacientes operados que no tienen metástasis, pero sí ganglios positivos, que hasta ahora, para reducir el riesgo de recaída, se les administraban cuatro ciclos de quimioterapia tras cirugía.  Ahora, se puede cambiar este tratamiento más tóxico por una terapia solo con pastillas en estos pacientes.

Otra novedad es que ahora se ha demostrado que los pacientes con cáncer de pulmón que sobreexpresan la proteína PDL-1 podrían ver aumentada su supervivencia en un 30% con la inclusión de inmunoterapia tras radioterapia. “Este abordaje está además avalado por dos ensayos clínicos con dos fármacos de inmunoterapia distintos”, ha apuntado la doctora López Criado.

Por último, esta profesional destaca la importancia del ensayo clínico NADIM, del Grupo Español de Cáncer de Pulmón, que evalúa la conveniencia o no de invertir el orden de los tratamientos, es decir, administrar inmunoterapia antes de la intervención quirúrgica, justo al contrario de lo que se hace en estos momentos, en pacientes con tumores operables, pero de gran tamaño. Los resultados preliminares, por el momento,“muestran cómo pacientes tratados con quimioterapia y/o inmunoterapia antes de cirugía han visto reducido el tamaño de su tumor, han mejorado las opciones de cirugía y, sobre todo, han aumentado sus posibilidades de curación”.

Por otra parte, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) anunció hace unas semanas que estimaban que este 2020 se diagnosticarían entre un 15 y un 20% menos de casos de cáncer, un escenario que contrasta con los avances positivos que se han conocido en estadios iniciales de cáncer de pulmón en los últimos meses. “Tenemos las herramientas, pero no tenemos los recursos para poder implementarlas”, reconoce la doctora López Criado.

Se han reducido los diagnósticos precoces procedentes de hallazgos en los estudios radiológicos previos a cirugías menores, ante el descenso de estos procedimientos durante la pandemia. “Ahora encontramos sobre todo a personas con síntomas y tumores ya avanzados, en estadios 3 y 4”, reconoce esta doctora, que anima a la población a que siga acudiendo normalmente a los centros hospitalarios para la realización de revisiones y pruebas médicas.