Cada año aparecen 42.771 nuevos casos de cáncer de colon y recto en España, 26.357 en varones y 16.364 en mujeres, por lo que "es el tumor maligno más frecuente" en nuestro país "y cuenta con una supervivencia media de cinco años por encima del 60 %", indican los datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y asegura el presidente de la Real Academia Nacional de Medicina de España (RANME), el profesor Eduardo Díaz-Rubio, a propósito del Día Mundial del Cáncer que se celebra el 4 de febrero.

El cáncer de colon y recto se puede diagnosticar de manera precoz "si se siguen las normas establecidas en las diferentes comunidades autónomas", recuerda Díaz Rubio, especializado en este tipo de tumores. "Por ello, son muy importantes las campañas de concienciación y que la población esté bien informada", afirma. Para este cribado, se recomienda realizar un test de hemorragias ocultas en heces, que se puede complementar con una colonoscopia.

"En los casos localizados de bajo riesgo, la cirugía es suficiente para conseguir la curación de la enfermedad", explica el profesor Eduardo Díaz-Rubio. Para los casos de alto riesgo de recaída, se aplica una quimioterapia complementaria. "Dado que esta quimioterapia no es necesaria en una gran parte de pacientes, el reto es hacer una selección adecuada", indica.

"Hoy la podemos llevar a cabo haciendo la determinación del ctDNA tumoral mediante pruebas de secuenciación en tejido y sangre y así detectar la presencia o no de enfermedad mínima residual", detalla el presidente de la RANME. "Estas pruebas deberían estar cubiertas por el Sistema Nacional de Salud y, por tanto, estar disponibles en la cartera de servicios, para que pudieran llegar a todos los pacientes que lo necesitaran", enfatiza.

Medicina de precisión

Cuando la enfermedad está avanzada y ya se encuentran metástasis a distancia, "el tratamiento debe estar personalizado y basado en la medicina de precisión, ya que los pacientes son muy heterogéneos", señala el profesor Díaz-Rubio. "También aquí es necesario que las pruebas de secuenciación genómica estuvieran disponibles para todos los pacientes", agrega.

El responsable de la RANME concluye destacando que el presente del cáncer de colon y recto pasa, en primer lugar, "por llevar a cabo un diagnóstico precoz mediante el correspondiente cribado" y, en segundo lugar, "por la incorporación de test genómicos para tratar adecuadamente a las personas con enfermedad localizada o extendida".

Eduardo Díaz-Rubio, actual presidente de la Real Academia Nacional de Medicina de España y del Instituto de España, es profesor emérito de Oncología Médica de la Universidad Complutense de Madrid, jefe de servicio emérito del Hospital Clínico San Carlos de la Comunidad de Madrid y expresidente de la Sociedad Española de Oncología Médica.