La Asociación Española de Cirujanos (AEC) y la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), han celebrado un encuentro virtual con dos objetivos principales: poner el foco en la reactivación de la actividad quirúrgica en España (agravada por la pandemia) y aportar soluciones para garantizar la salud y la seguridad en los quirófanos. En esta reunión, que ha contado con la colaboración de la compañía Medtronic, se ha presentado un protocolo elaborado de forma conjunta por ambas sociedades, llamado “Recomendaciones para la programación de cirugía en condiciones de seguridad durante el periodo de transición de la pandemia COVID-19”, cuyo fin es garantizar la seguridad de los quirófanos españoles durante pandemia.

El encuentro ha contado con la participación de los doctores Salvador Morales, presidente de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) y jefe de la Unidad de Innovación y Cirugía Mínimamente Invasiva del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla; Javier García, presidente de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) y jefe de Servicio de Anestesiología, Cuidados Críticos, Quirúrgicos y Dolor del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid; Antonio Planas, secretario general de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), y jefe del Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario de la Princesa de Madrid; y Tomás Cobos, vicepresidente primero de la OMC.

En España, según un informe realizado por la Secretaría General de Salud Digital, Información e Innovación del Sistema Nacional de Salud de España, más de un 33% de pacientes que están actualmente esperando una intervención lleva más de 6 meses, lo que conlleva una media por encima de 170 días. Según los expertos, si se aumentase la actividad de los quirófanos en un 20%, aun tardaríamos una media de 45 semanas en recuperar la actividad perdida durante el pico de la pandemia. Y es que, durante el pico de las 12 semanas iniciales de pandemia, se cancelaron más de 28 millones de operaciones en el mundo, lo que supone una ratio del 72% respecto al mismo periodo del año anterior.

En este sentido, cabe destacar la atención especial que tuvieron los pacientes oncológicos que fueron atendidos a pesar de las circunstancias para no comprometer su vida. Según ha afirmado el doctor Salvador Morales, “en la mayoría de los hospitales, y a pesar de que el curso de la pandemia ha sido muy dispar en los diferentes puntos del territorio español, hemos intentado sacar adelante a aquellos pacientes preferentes, como por ejemplo los oncológicos, donde un retaso podía comprometer la salud del paciente”.

Además, por la parte que respecta a los pacientes, existe otro problema añadido y es el miedo de contagiarse de Covid-19 durante una intervención quirúrgica. En este sentido, algunos enfermos han llegado a ver con cierta preocupación el hecho de intervenirse bajo estas circunstancias. Incluso algunos de ellos, han preferido retrasar algunas operaciones no tan prioritarias, a pesar de poder sufrir un deterioro de su salud con dicha postergación.

Protocolo de seguridad

Para asegurar la seguridad de los quirófanos y seguir avanzando en toda la actividad programada, ambas sociedades han creado un  protocolo de seguridad, teniendo en cuenta el escenario específico del hospital, la epidemiología del área, el riesgo del paciente y del procedimiento. Este protocolo establece unos criterios concretos con el objetivo de que el profesional interviniente sepa priorizar dependiendo de la situación en la que se encuentre el hospital. Las principales medidas que se recogen en el documento son:

• Reducción del número de consultas presenciales prequirúrgicas mediante la potenciación de consultas telemáticas.
• Inclusión de expertos en Covid-19 en la comisión quirúrgica de cada hospital. Estos expertos comprobarán la idoneidad de la indicación en cada paciente, la verificación del estatus Covid-19 de dicha persona que se va a operar y la disponibilidad de recursos materiales y humanos para cada intervención quirúrgica.
• Identificación de un circuito independiente para cirugía programada en un entorno libre de Covid-19. De esta forma, se evita la infección entre pacientes, de pacientes a profesionales sanitarios y viceversa.
• Cirugía programada por un equipo que mantiene de forma estricta las normas de seguridad para evitar contagios. Reorganización de la actividad de profesionales para la atención perioperatoria.
• Vigilancia activa y separación del circuito de cirugía. Aislamiento de aquellos pacientes que desarrollen síntomas o signos compatibles con COVID-19.