El presidente de la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva (SEED), el doctor Carlos Dolz Abadía, asegura que en al actualidad los programas de cribado para detectar el cáncer de colon no son simétricos en todas las comunidades autónomas. Una situación que por otra parte no es novedosa, pues es una circunstancia que se da desde hace tiempo en nuestro sistema de salud y que todavía persiste. Coincidiendo con el Día Mundial para la Prevención del Cáncer de Colon, el 31 de marzo, Pharma Market ha podido hablar con este experto sobre la situación de este tumor en España, que en la actualidad es el que presenta una mayor incidencia. De hecho, en el año 2021 se diagnosticaron 40.926 nuevos casos en nuestro país.

¿Cuál es la incidencia del cáncer de colon en España a día de hoy?

En España, este tipo de cáncer suma el 16% del total de los tumores malignos y se espera que este año se diagnostiquen unos 41.400 nuevos casos nuevos. Hay que tener en cuenta que se trata de hombres y mujeres. No obstante, al separar por sexos nos encontramos que en los hombres el cáncer más frecuente es el de próstata y en ellas, el de mama. Pero en ambos casos el segundo es el cáncer de colon, por lo que si juntamos a los dos sexos es el primer tumor maligno en incidencia.

"Se espera que este año se diagnostiquen unos 41.400 nuevos casos nuevos de cáncer de colon".

¿Están funcionando los sistemas de cribado?

Los sistemas de cribado son aquellos de detección precoz y están gestionados por cada Comunidad Autónoma, de modo que hay bastante asimetría entre las distintas regiones. Nos podemos encontrar con CC. AA., que habían cubierto ya el cien por cien de la población en el año 2017 como es el caso de Valencia, Cantabria, País Vasco, Castilla y León y Navarra. Sin embargo, en estos momentos algunas solo lo han aplicado al 28% de la población.

"Debemos de seguir presionando y dando impulso y emitiendo mensajes de concienciación para que la gente sepa que este tumor se puede prevenir".

En la actualidad, algunas se sitúan en el 50% de la población y otras están en ese 28%. Por todo ello, debemos de seguir presionando y dando impulso y emitiendo mensajes de concienciación para que la gente sepa que este tumor se puede prevenir. Se puede conseguir una reducción enorme de los casos nuevos casos diagnosticados, mediante unos programas de cribado que dependen de las administraciones públicas autonómicas.

Si la implantación de los sistemas de cribado depende de las administraciones de cada Comunidad, la población puede hacer poco ¿no es así?

La población puede hacer poco, pero a veces puede reivindicar. Tenemos un ejemplo claro en la mamografía de cáncer de mama. Mucha gente sabe que esta prueba está incorporada en la revisión de la mujer, es decir, ya se conoce que es algo que debe hacer en su revisión con el ginecólogo. Esto es algo que está dentro del arsenal de conocimientos médicos que tiene la población. El programa de cribado de cáncer de colon todavía no, pero debería de serlo porque es el tumor más frecuente en España.

"La población puede hacer poco, pero a veces puede reivindicar".

¿Cuáles son los criterios en la actualidad para acceder a estas pruebas?

A partir de los 50 años hasta los 70 años cada dos años es necesario hacer un test de sangre oculta en heces, una prueba no invasiva. En aquellos pacientes que dan positivo se realiza una colonoscopia. En los que da negativa, no se realiza y cada dos años se vuelve a efectuar esta prueba que, insisto, es sencilla y no invasiva.

¿A qué se debe que sea el tumor más frecuente en nuestro país?

No se sabe con seguridad. Lo que sí se conoce es que la edad es uno de los principales factores para desarrollar cáncer de colon. A partir de los 50 años se incrementa muchísimo la incidencia. Luego, hay otro factor, que son los antecedentes familiares, y a continuación existen otros de estilo de vida: tabaquismo, obesidad y ciertos alimentos consideramos que también pueden jugar un papel, como algunas carnes rojas procesadas. Otra cosa curiosa es que en el mundo occidental y por este se entiende Europa, Norteamérica, Japón, Australia, Nueva Zelanda…, la incidencia de cáncer de colon es tres veces superior a la de África. Así, puede haber algún factor racial y alimentario que está jugando un papel, algo que destaca la OMS en sus reportes periódicos porque es muy llamativo.

"La edad es uno de los principales factores para desarrollar cáncer de colon. Además, en el mundo occidental la incidencia de este tipo de tumor triplica a la de África".

¿Qué avances más significativos se han producido en el último año?

El tratamiento del cáncer de colon ha ido avanzando, los pacientes se van curando. Se trata de pequeños pasos que se han dado en la prevención, en la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia… Ha sido una integral de pequeños avances, pero estamos convencidos de que el principal avance se hará cuando hagamos la prevención mediante los programas de cribado de cáncer de colon.

"Ya existen cálculos estimativos que pronostican que durante el periodo de los próximos 25 años este parón que han tenido los programas de prevención van a traducirse en un incremento en la mortalidad por cáncer de colon".

¿La pandemia por la COVID-19 ha influido en la detección del cáncer de colon?

Sí, ha influido porque algunos pacientes se han retraído a la hora de acudir a los hospitales o al médico, de realizar el test de sangre oculta en heces o la colonoscopia. Ya existen cálculos estimativos que pronostican que durante el periodo de los próximos 25 años este parón que han tenido los programas de prevención van a traducirse en un incremento en la mortalidad por cáncer de colon. Sin embargo, esto mismo puede ocurrir con determinadas enfermedades crónicas. En este sentido, hay personas que no han acudido a sus médicos de Atención Primaria y aunque la consulta telefónica puede cubrir algunos aspectos, no lo hace con todos los que verdaderamente necesita un paciente. La COVID-19  indudablemente va a afectar en las enfermedades crónicas y también en el cáncer de colon.