La gripe es una enfermedad que cada año causa un gran impacto sobre el sistema sanitario y en concreto en el ámbito hospitalario, incrementando la presión en las urgencias hospitalarias y afectando a su vez a la organización interna de los servicios y consumiendo recursos hospitalarios. Esta es una de las conclusiones del estudio Delphi “El impacto de la gripe en el ámbito hospitalario en España”, presentado recientemente en el Foro celebrado bajo el nombre “Impacto de la gripe a nivel hospitalario. Importancia de la vacunación antigripal”, y que organizó la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) con la colaboración de Sanofi.

Un reto de gestión

El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de la epidemia de la gripe estacional a nivel hospitalario en España. Para Alberto Pérez Rubio, director médico del Complejo Asistencial de Ávila, “la gripe dista mucho de ser una mera enfermedad infecciosa respiratoria, sino que tiene un comportamiento sistémico con importantes repercusiones y complicaciones a nivel de todo el organismo con lo que aún no nos aproximamos a la verdadera carga de enfermedad que supone, y que anualmente supone un reto la gestión de una epidemia de la que no sabemos la intensidad y la gravedad pero que si tenemos la certeza de su aparición y que obliga a una gestión hospitalaria a muchos niveles para poder garantizar la correcta atención de esta patología”.

Durante el encuentro, se presentaron también los resultados del “Sondeo de percepción a Directivos de la Salud sobre la Vacunación frente a la Gripe”, en el que han participado más de un centenar de directivos de la salud de toda Espala. Todos ellos forman parte de la "Campaña de Concienciación sobre la importancia de la Vacunación frente a la Gripe", puesta en marcha por Sedisa, con el patrocinio de Sanofi y la colaboración de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), de la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (Sedap) y de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).

“Los directivos de la dalud participantes en el sondeo consideran que una de las barreras más importantes de la vacunación frente a la gripe es la baja percepción del riesgo del impacto que tiene".

El Sondeo tiene como objetivos más importantes posicionar la vacunación frente a la gripe como punto clave en la salud y en la calidad y eficiencia del Sistema Sanitario, así como concienciar a directivos salud, profesionales sanitarios y pacientes sobre las consecuencias graves de la gripe. Según los resultados, “los directivos de la dalud participantes en el sondeo consideran que las barreras más importantes de la vacunación frente a la gripe son la baja percepción del riesgo del impacto de esta enfermedad y sus consecuencias (72,58%) y el temor a los efectos secundarios de la vacuna (37,10%), seguidas por la falta de información sobre las complicaciones de la gripe (22,58%)”, explica Dulce Ramírez Puerta, directora de Continuidad Asistencial del Hospital Universitario Infanta Leonor y Vicepresidenta Primera de Sedisa.

La implementación de estrategias de vacunación más eficaces y la gestión de incentivos según la tasa de vacunación destacan como medidas con un mayor impacto en las Organizaciones Sanitarias.

“Para mejorar las tasas de vacunación en general, las medidas mejor percibidas por los directivos salud, con puntuaciones por encima de 4 sobre 5, fueron aumentar la tasa de vacunación y la sensibilización en la población y en los profesionales y directivos de dalud, tener más conocimiento de la carga de la gripe, recibir más información sobre las vacunas y el uso de vacunas más eficaces en los programas de vacunación”. Por otro lado, la implementación de estrategias de vacunación más eficaces y la gestión de incentivos según la tasa de vacunación destacan como medidas con un mayor impacto en las Organizaciones Sanitarias, considerándose también las más viables.

Impacto de la gripe en el ámbito hospitalario en España

Entre los resultados más destacados del estudio Delphi, Alberto Pérez Rubio destaca que "se evidencia un aumento de la estancia media de los pacientes, incrementándose en 7,6 días, y el número de reingresos hospitalarios hasta un 6.6% en temporada de gripe frente al porcentaje habitual, que se sitúa en el 3.8%”.

"El estudio evidencia aumento de la estancia media de los pacientes, incrementándose en 7,6 días, y el número de reingresos hospitalarios hasta un 6.6% en temporada de gripe".

Asimismo, Pérez Rubio hace hincapié en que “se requiere de cierta desprogramación de la actividad asistencial, según el 43,8% de los expertos participantes en este informe y en el 87,5% de los centros hospitalarios surge la necesidad de reforzar algún servicio, así como la habilitación de camas propias de otros servicios para la atención de pacientes con gripe en un 56,3% de los hospitales”. Por otra parte, en el servicio de urgencias se observa un aumento en el número de visitas, el tiempo de espera y el número de pacientes que se va sin ser atendido.

En el 87,5% de los centros hospitalarios surge la necesidad de reforzar algún servicio.

Para hacer frente a la epidemia de gripe y la sobrecarga asistencial que conlleva, la dotación económica aportada varía enormemente entre los expertos consultados. Aunque todos los expertos afirman que sus centros promocionan la vacunación del personal sanitario como principal medida impulsada cada temporada, destacan las medidas de prevención y control y la vacunación como principales ejes para mejorar el manejo de la gripe, que esperan que se puedan impulsar basándose en las medidas y planes adoptados durante la pandemia de COVID -19.

Recomendaciones

A la luz de los resultados de ambos análisis, se indicaron una serie de recomendaciones para mejorar la vacunación frente a la gripe en el ámbito hospitalario. En este sentido, una de las principales líneas de recomendación se encamina a la sensibilización y educación sanitaria, segmentando por públicos e incidiendo o dando respuesta a algunos de los temas más señalados: baja percepción del riesgo que supone la gripe; falta de información sobre posibles complicaciones que puede traer la gripe; beneficios de la vacunación, y temor a efectos secundarios de las vacunas.

“Se debe tener un papel más proactivo en el contacto con los pacientes, mejorando la educación para la salud, desde edades tempranas, pasando por las distintas etapas de la vida, con campañas diferentes, dependiendo el tipo de receptor".

“Se debe tener un papel más proactivo en el contacto con los pacientes, mejorando la educación para la salud, desde edades tempranas, pasando por las distintas etapas de la vida, con campañas diferentes, dependiendo el tipo de receptor. En la actualidad, las campañas de vacunación se asocian con personas mayores de forma exclusiva”, explica Dulce Ramírez Puerta. “Por otro, y tratándose de una estrategia dirigida a los profesionales de la salud, cabría enfatizar su papel en lo relativo a evitar contagios y en sensibilizar sobre la importancia de la vacunación y concienciarles sobre que ellos son los mayores vectores, poniendo en riesgo a sus pacientes y no solo su salud”.

“Las campañas deben ser transversales y multidisciplinares para que tengan éxito y que conlleven garantías de compromiso y mantenimiento de la tasa de vacunación”.

Del mismo modo, Pilar Arrazola, jefa del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, hizo la siguiente apreciación: “Es necesario disponer de un estrategia de vacunación, concienciando sobre la importancia de la gripe y por qué los profesionales sanitarios deben vacunarse, incidiendo en la seguridad de los pacientes y en la importancia de cortar la transmisión de este virus en el entorno hospitalario”. Las campañas deben ser, en palabras de Manuel Escolano, farmacéutico y Ex -Secretario Autonómico de la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana, “transversales y multidisciplinares para que tengan éxito y que conlleven garantías de compromiso y mantenimiento de la tasa de vacunación”.

Por último, Arrazola concluyó asegurando que "se conciencia sobre la importancia de la vacunación en el caso concreto de los profesionales sanitarios y se les facilita la posibilidad de vacunarse en el hospital, se mejoran las tasas de vacunación".