Extremadura estrenará en 2023 un sistema inteligente farmacogenético de apoyo para personalizar la toma de decisiones clínicas según la genética del paciente, gracias al proyecto Medea del Instituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (Inube). Su desarrollo se llevará a cabo a lo largo de 2022 a través de un proceso de compra pública innovadora en el que, gracias al avance que esto supone, ya han mostrado interés por participar casi cien empresas de todo el mundo. Así lo anunció Adrián Llerena, director de este proyecto y de INUBE, en la II Jornada Científica Anual que este instituto, el cual aglutina toda la investigación biosanitaria en Extremadura, celebró en el Hospital Universitario de Badajoz. En esta jornada, se hizo balance y se pusieron en común los avances y resultados más destacados de los proyectos de los diferentes grupos y más de 260 investigadores que trabajan en el marco del INUBE.

Se podrá afrontar uno de los grandes problemas sanitarios a nivel mundial, como es la falta de adherencia y el uso indiscriminado de medicamentos, predecirá la variabilidad en la respuesta y las reacciones adversas a fármacos, el máximo de tratamientos posibles se personalizarán y aumentará la calidad del cuidado del paciente.

Con este nuevo sistema, que será referente a nivel nacional, se podrá afrontar uno de los grandes problemas sanitarios a nivel mundial, como es la falta de adherencia y el uso indiscriminado de medicamentos, predecirá la variabilidad en la respuesta y las reacciones adversas a fármacos, el máximo de tratamientos posibles se personalizarán y aumentará la calidad del cuidado del paciente. Según el director de INUBE, “cuando nació Medea, en 2015, el gasto farmacéutico en Extremadura era de 300 millones y ya estamos en 500, un 25% del presupuesto total de Sanidad. Es decir, se ha incrementado el gasto a razón de 50 millones al año y este aumento en el uso de fármacos está dando lugar a interacciones y mezclas que no están estudiadas y que está generando dolencias desconocidas, las cuales terminan colapsando los servicios de salud”.

INUBE nació hace un par de años con el objetivo de ser elemento aglutinador y de puesta en común de toda la investigación desarrollada en Extremadura en el área biomédica y acualmente la integran más de 260 investigadores de diferentes organismos, como la Universidad de Extremadura, el Sistema Extremeño de Ciencia, Tecnología e Innovación y el Servicio Extremeño de Salud.

Pasos previos del proyecto

Pero son necesarios unos pasos previos para lograr desarrollar este sistema inteligente, los cuales son: la creación de un sistema de genotipado que generará una base de datos a partir de la cual los facultativos podrán personalizar sus decisiones clínicas; la inclusión de biomarcadores relacionados con los fármacos necesaria también para la toma de decisiones personalizadas en los tratamientos; y el análisis de las reacciones adversas que se producen en domicilio a través de dispositivos electrónicos. “En definitiva, queremos que a la hora de administrar un fármaco se puedan mezclar tres variables: información genética, información clínica y el conjunto de fármacos que el paciente va a recibir. Así, podemos centrarnos en el paciente y no en el fármaco”, explicó Llerena.

"Queremos que a la hora de administrar un fármaco se puedan mezclar tres variables: información genética, información clínica y el conjunto de fármacos que el paciente va a recibir".

Aunque el estudio de todos los genes se realizará en 2022, cuando también se generará una consulta automatizada, el equipo de INUBE ya se encuentra realizando un análisis básico sobre 10 genes que aportarán datos sobre 70 fármacos. “Tenemos prevista una cohorte de validación inicial de 3.000 pacientes, de los que ya tenemos estudiados 861, con la participación de 21 centros hospitalarios y 24 centros de atención primaria”, anunció. Además, gracias a este proyecto ya son varias las comunidades autónomas que han contactado con INUBE interesándose por sus proyectos de medicina personalizada. “Somos referencia, y tenemos un contacto fluido con las autoridades para que encabecemos el aterrizaje en el sistema nacional de salud de la medicina personalizada”, comentó.

¿Por qué Extremadura?

El director de INUBE explicó que Extremadura es una comunidad modelo ideal para estudiar el uso indebido de medicamentos. “Primero, porque tenemos una única historia clínica que une Primaria y Especializada, algo que es poco común. Segundo, porque tenemos un solo servicio de salud, con una privada corta, y estudiando el Servicio Extremeño de Salud sabemos lo que ocurre en un millón de habitantes. Hay poca variedad interétnica, sin grandes focos de enfermedad, escasa movilidad, y poca desigualdad sanitaria, económica y demográfica. Tenemos, en definitiva, un millón de habitantes que nos permite hacer una implementación que sirve como modelo”, concluyó.