Opinión7 de mayo, 2023
España, a la cola de Europa: más de 10 años de retraso en la financiación de ACOD
![Doctor Joan Carles Reverter, presidente de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia.](https://www.phmk.es/img_noticias/2023/05/FOTO4875.jpg)
Doctor Joan Carles Reverter, presidente de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia.
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Es grave y estamos preocupados. Desde la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) tenemos una queja recurrente respecto a una línea muy importante de tratamiento anticoagulante. Los primeros anticoagulantes orales directos (ACOD) no se han financiado todavía de manera suficientemente amplia. Y eso que han pasado más de diez años desde que esos fármacos están disponibles. Se trata de una limitación para la extensión de su uso, en buena medida de origen presupuestario, que puede limitar en algunos casos la calidad del tratamiento que reciben los pacientes.
"Los primeros anticoagulantes orales directos no se han financiado todavía de manera suficientemente amplia".
Esto es muy preocupante. No solo lo decimos nosotros. Recientemente hemos emitido una nota de prensa conjunta con otras sociedades científicas y asociaciones de pacientes en la que exigimos la libre prescripción de ACOD en España de forma urgente. En total, 11 organizaciones recordamos a la administración que han pasado ya varios años desde que mantuvimos los primeros contactos en relación a la necesidad de revisar el informe de posicionamiento terapéutico (IPT) y eliminar el visado para la financiación de los ACOD para la prevención del ictus y otros fenómenos tromboembólicos en los pacientes con fibrilación auricular. En todo este tiempo no se han producido avances.
"Es absolutamente necesario ajustar el uso de estos fármacos a las evidencias existentes y a las recomendaciones internacionales".
Es absolutamente necesario ajustar el uso de estos fármacos a las evidencias existentes y a las recomendaciones internacionales. Solo así se puede garantizar el mayor beneficio para los pacientes y la equidad en el acceso a este tipo de medicamentos. Ya lo hacen en el resto de Europa, pero nosotros estamos a la cola. En los países de la Unión Europea, para aquellos pacientes con indicación de los ACOD, la tasa media de prescripción de los mismos sobre el total de anticoagulantes orales es del 80%. En Alemania, Irlanda, Francia, Bélgica, Suecia, Noruega, Grecia o Portugal la superan, incluso.
"En los países de la Unión Europea, para aquellos pacientes con indicación de los ACOD, la tasa media de prescripción de los mismos sobre el total de anticoagulantes orales es del 80%".
En España, por el contrario, la tasa es solo del 56%, por detrás de países como Rumanía (75,5%), Eslovaquia (70,3%) o República Checa (67,1%). Esto supone inequidad que también se produce dentro de nuestro territorio, ya que existe una notable variabilidad en el uso de ACOD entre las distintas comunidades autónomas.
"Uno de los ACOD será comercializado como genérico dentro de este año, por lo que esperamos que su precio se reducirá".
Según la información disponible, uno de los ACOD será comercializado como genérico dentro de este año, por lo que esperamos que su precio se reducirá. Las sociedades científicas y las asociaciones de pacientes queremos destacar esta reducción de coste como importante a la hora de aceptar la solicitud de universalizar el uso de estos fármacos en los pacientes en los que están indicados.
"El uso de ACOD en España al nivel de las tasas europeas podría evitar 2.014 ictus y 3.456 hemorragias mayores al año".
El uso de ACOD en España al nivel de las tasas europeas podría evitar 2.014 ictus y 3.456 hemorragias mayores al año, en base a los resultados del estudio español Fantasiia, realizado por la Agencia de Investigación de la SEC. Con ello se podrían ahorrar 167 millones de euros al año en España.
"El adecuado empleo de los ACOD en todos aquellos pacientes en los que están indicados mejora los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes y de sus familiares".
Nuestra postura se apoya en la evidencia científica de la seguridad y eficacia de los ACOD. El adecuado empleo de los ACOD en todos aquellos pacientes en los que están indicados mejora los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes y de sus familiares.