El pasado mes de octubre, durante el Congreso Nacional de Secciones de la Sedar, se presentó el Libro Blanco de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor (Sedar), en el que se definen las competencias, contenidos y cuerpo de la especialidad.También, los especialistas en anestesiología, han estado entre los primeros, dentro de las especialidades médicas, en reconocer e incorporar los modelos de aprendizaje basados en simulación, para mejorar el desempeño de sus funciones en situaciones críticas.

"En los últimos 25 años, los especialistas en anestesiología han asumido un papel relevante en la gestión eficaz de la compleja organización de las Áreas Quirúrgicas".

De esta forma, la evolución histórica de la anestesiología ha pasado de ser un acto meramente puntual de anestesiar a un paciente en un quirófano a lo que denominamos actualmente como Medicina Perioperatoria, entendida como la atención médica completa e integral del paciente durante todo el periodo perioperatorio.La anestesiología es una de las especialidades médicas que mayor desarrollo y evolución ha tenido en los últimos años, desde su función primera en los cuidados y protección del paciente durante las intervenciones quirúrgicas, a su papel pionero en el desarrollo de la Reanimación Cardio-Pulmonar, los Cuidados Intensivos y las Unidades de Dolor Agudo y Crónico.

Además, en los últimos 25 años, los especialistas en anestesiología han asumido un papel relevante en la gestión eficaz de la compleja organización de las Áreas Quirúrgicas, así como un reconocido liderazgo internacional en los programas de seguridad del paciente quirúrgico. Numerosos ejemplos como la implantación de las “listas de comprobación” o de los “sistemas de declaración de incidentes críticos”, así lo atestiguan, contribuyendo a reducir de forma significativa la morbi-mortalidad perioperatoria.

De la Anestesiología a la Medicina Perioperatoria

La práctica de la Medicina Perioperatoria comienza optimizando el estado general de los pacientes, antes de la intervención quirúrgica, preparándolos para hacer frente al estrés quirúrgico; continúa velando por la protección y seguridad durante todo el acto quirúrgico y completa esta protección, con la atención médica en el periodo postoperatorio, ya sea en las Unidades de Recuperación postoperatoria (Urpas) o en las Unidades de Cuidados Intensivos de Anestesiología (UCIA). Esta concepción de la especialidad de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor, más holística y completa, debe regir nuestra actuación médica. La Sedar profundiza en estas líneas de trabajo en la redacción y contenidos del actual Libro Blanco.

Por tanto, nuestra actividad médica no cesa hasta que se consigue la recuperación completa de los pacientes de forma que puedan ser dados de alta a la Planta de hospitalización o a su domicilio. Incluso en la actualidad, se plantea el papel de los especialistas en Anestesiología en la “asistencia del paciente en el domicilio”, una vez ha finalizado su estancia en el hospital.

"Esta concepción de la especialidad de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor, más holística y completa, debe regir nuestra actuación médica. La Sedar profundiza en estas líneas de trabajo en la redacción y contenidos del actual Libro Blanco."

Anestesiología y pandemia COVID-19

La pandemia COVID-19 ha sometido a enorme presión a todos los profesionales y sistemas sanitarios en España y en el mundo entero. En nuestro país, la contribución de los especialistas en Anestesiología ha sido brillante, tanto desde el punto de vista clínico en la atención directa de los pacientes críticamente enfermos, como en la capacidad de reacción, adaptación y flexibilidad, duplicando y triplicando las camas de cuidados intensivos en nuestros hospitales, mediante una excelente gestión de equipos y liderazgo clínico.

"Durante la pandemia, los especialistas en Anestesiología han demostrado sus competencias en el tratamiento del paciente críticamente enfermo".

Todas estas razones, hacen que la revisión y actualización del Programa Formativo de la especialidad sea el gran reto al que nos enfrentamos como especialidad médica y como Sociedad Científica. El Programa Formativo en Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor debe contemplar los conocimientos y competencias nucleares de la especialidad, de acuerdo a los estándares internacionales actuales, pero con visión y proyección de futuro y lo suficientemente abierto para incorporar cuantos avances técnicos y científicos aparezcan, evitando quedar obsoleto en pocos años.

Durante la pandemia, los especialistas en Anestesiología han demostrado sus competencias en el tratamiento del paciente críticamente enfermo. 
Así, en la actualidad, las Sociedades Científicas Europeas de Anestesiología otorgan una importancia fundamental a potenciar la formación y competencias en cuidados intensivos como claves para el futuro de la especialidad.

En definitiva, debe ser un Programa que proporcione a los futuros especialistas en Anestesiología una formación excelente, siguiendo los estándares europeos definidos por la Unión Européenne Des Médicins Spécialistes (UEMS) en colaboración con las Sociedades Científicas, que establecen un mínimo de 5 años para la adquisición progresiva de todas las competencias de la especialidad de los que, al menos uno, debe estar específicamente dedicado a la formación en cuidados intensivos.

Estas líneas estratégicas recogidas en el Libro Blanco reflejan las líneas de trabajo de la Sedar en el futuro inmediato, con el objetivo de seguir avanzando en el desarrollo de nuestra especialidad.